Πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος – σωστή παρουσίαση και αιτίες αποκλίσεων, διάγνωση και επικίνδυνες επιπλοκές

Το περιεχόμενο του άρθρου



Τις πρώτες ημέρες μετά τη σύλληψη, σχηματίζεται ένας πλακούντας. Απαιτείται για τη μεταφορά θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο, την προστασία από λοιμώξεις και την απομάκρυνση των απορριμμάτων. Υπάρχουν πολλές επιλογές για την προσάρτηση αυτού του εμβρυϊκού οργάνου. Για γυναίκες με πλακούντα που βρίσκεται στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας, είναι σημαντικό να μάθετε αν πρόκειται για παθολογία και πώς επηρεάζει την υγεία του παιδιού και την πορεία της εγκυμοσύνης.

Η σωστή θέση του πλακούντα

Για να μάθετε εάν η κατάσταση όταν το έμβρυο είναι προσκολλημένο στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας ανήκει σε παθολογίες, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ποια επιλογή θεωρείται σωστή. Η φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού είναι δυνατή μόνο με τη βέλτιστη θέση στη μήτρα του «τόπου του παιδιού». Από φυσιολογική άποψη, η προσκόλληση του οπίσθιου πλακούντα είναι σωστή. Αλλά οι γιατροί είναι απόλυτα σίγουροι ότι το έμβρυο δεν θα αρχίσει ποτέ να αναπτύσσεται σε επικίνδυνο μέρος για αυτό (επηρεαζόμενες περιοχές του βλεννογόνου μετά την άμβλωση, κόμβοι μυώματος).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κοιλότητα της μήτρας δεν τεντώνεται ομοιόμορφα. Το μπροστινό τοίχωμα αυξάνεται με το έμβρυο, γίνεται λεπτότερο. Σε αυτήν την περίπτωση, η πυκνότητα της πλάτης διατηρείται εάν είναι προσκολλημένο ένα έμβρυο. Ο πλακούντας θα λειτουργεί κανονικά μόνο με ελάχιστα φορτία σε αυτό. Πιο επιτυχημένη είναι η προσκόλληση του εμβρύου στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας. Τα πλεονεκτήματα αυτής της κατάστασης:

  • η ακινησία του «παιδικού τόπου» μειώνει τον κίνδυνο αποβολής.
  • μειωμένος κίνδυνος τραυματισμού όταν χτυπιέται το στομάχι.
  • ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αύξησης του χορίου (μεμβράνη του πλακούντα) στη μήτρα.
  • το παιδί, όταν κινείται, ωθεί τον πλακούντα λιγότερο.
  • με καισαρική τομή, μειώνεται ο κίνδυνος ανοίγματος αιμορραγίας.
  • χαμηλότερο κίνδυνο αποκόλλησης, το οποίο εμφανίζεται με αυξημένο τόνο της μήτρας στο πλαίσιο της πρόσδεσης του εμβρύου.

Άλλες επιλογές τοποθεσίας πλακούντα

Κατά τον πρώτο υπέρηχο, οι έγκυες γυναίκες θα αναγνωρίσουν την προσκόλληση ενός «τόπου παιδιού». Η οπίσθια θέση του εμβρυϊκού οργάνου είναι φυσιολογική. Η προσάρτηση του εμβρύου στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας είναι μια λιγότερο επιτυχημένη επιλογή. Υπάρχουν επίσης άλλες επιλογές για τη θέση του εμβρυϊκού οργάνου. Το Chorion μπορεί να εντοπιστεί στο πίσω μέρος του αριστερού ή του δεξιού, ανάλογα με την κατάσταση της μήτρας και άλλα χαρακτηριστικά του σώματος.

Ο χαμηλός πλακούντας είναι μια διάγνωση που πραγματοποιείται από έγκυες γυναίκες, εάν το άκρο του πλακούντα βρίσκεται περισσότερο από τον εσωτερικό φάρυγγα της μήτρας – περισσότερο από 6 εκ. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδεις ασθένειες του ενδομητρίου (εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη), λοιμώξεις, ιστορικό αμβλώσεων, συχνές εγκυμοσύνες κ.λπ. . Αποχρώσεις:

  • Η χαμηλή τοποθέτηση είναι επικίνδυνη για πρόωρη αποκόλληση, υποξία, απόφραξη του καναλιού γέννησης και αιμορραγία.
  • Σε ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση μπορεί να συνταγογραφηθεί επιπλέον υπερηχογράφημα.
  • Εάν σε 36 εβδομάδες η κατάσταση δεν έχει αλλάξει, γίνεται καισαρική τομή.

Ο όρος παρουσίαση των μαιευτήρων χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στην προσκόλληση των μεμβρανών του πλακούντα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο χαμηλός εντοπισμός του εμβρυϊκού οργάνου είναι γεμάτος επιπλοκές. Ανάλογα με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, εκτός από τον χαμηλότερο πλακούντα, υπάρχουν και άλλες προφυλάξεις. Η ταξινόμηση έχει ως εξής:

  1. Πλήρης προφύλαξη πλακούντα στον πρόσθιο τοίχο. Το έμβρυο εμποδίζει τον εσωτερικό φάρυγγα. Με πλήρη χαλάρωση της μήτρας, το μωρό δεν θα μπορεί να περάσει από το κανάλι γέννησης λόγω του αποσβεστήρα που προκύπτει από αυτή τη διάταξη του εμβρυϊκού οργάνου.
  2. Μερική παρουσίαση. Ταυτόχρονα, το άνοιγμα της μήτρας επικαλύπτει μερικώς το «μέρος του παιδιού». Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το κεφάλι του μωρού δεν θα μπορεί να περάσει από ένα στενό κανάλι διαδρομών..
  3. Κεντρικός. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από πλήρη απόφραξη του τραχήλου της μήτρας (τον τόπο μετάβασης του τραχήλου στο σώμα) από το εμβρυϊκό όργανο. Σε αυτήν την περίπτωση, μια φυσική λύση της εγκυμοσύνης είναι αδύνατη. Η καισαρική τομή συνταγογραφείται για να σώσει το παιδί..
  4. Η περιφερειακή παρουσίαση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος προβλέπει την ανάπτυξη ενός «παιδικού χώρου» στην άκρη του εσωτερικού φάρυγγα. Οι φυσικές γεννήσεις είναι δυνατές, αλλά υπάρχει κίνδυνος οξείας υποξίας και εμβρυϊκού θανάτου.
  5. Πλευρική παρουσίαση. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μερική επικάλυψη του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας, λόγω του οποίου η διαδικασία του φυσικού τοκετού είναι περίπλοκη.

Τύποι previa πλακούντα

Οι λόγοι για τη θέση του πλακούντα στον μπροστινό τοίχο

Η εγκυμοσύνη δεν είναι πάντα το ιδανικό σενάριο. Το εμβρυϊκό όργανο μπορεί να προσκολληθεί στην πλευρά ή το μέτωπο, κάτι που συμβαίνει συχνά πρόσφατα. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι το χοριό κατά μήκος του μπροστινού τοιχώματος της μήτρας είναι μια παραλλαγή του κανόνα, το οποίο χρειάζεται ειδική παρακολούθηση. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση. Ο μηχανισμός πρόσδεσης του πλακούντα μπροστά δεν είναι καλά κατανοητός, αλλά τα ακόλουθα μπορούν να προκαλέσουν παραβιάσεις του:

  • αλλαγή στο ενδομήτριο
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • μυώμα
  • φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ωαρίου.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες, λοιμώξεις του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • συμφύσεις, ουλές στα τοιχώματα της μήτρας
  • επαναλαμβανόμενη επιμέλεια (άμβλωση)
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση – καισαρική τομή.

Επιπλοκές

Οι μελλοντικές μητέρες με αυτό το χαρακτηριστικό φροντίζουν εάν ο πλακούντας στον μπροστινό τοίχο είναι επικίνδυνος. Οι ειδικοί δεν δίνουν μια συγκεκριμένη απάντηση. Η εγκυμοσύνη με μια τέτοια πρόσδεση του εμβρύου μπορεί να προχωρήσει κανονικά και να επιλυθεί με φυσική γέννηση. Υπάρχουν όμως ορισμένοι κίνδυνοι επιπλοκών. Όλα συνδέονται με το γεγονός ότι οι τοίχοι του πλακούντα έχουν υψηλή πυκνότητα. Όταν το έμβρυο είναι προσκολλημένο στο μπροστινό μέρος του εμβρυϊκού οργάνου, αρχίζει η διαδικασία υπερβολικά ενεργού τεντώματος του εμβρύου. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  1. Ανεπαρκής λειτουργία του «παιδικού τόπου», διακοπή της διαδικασίας μεταφοράς οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο.
  2. Γήση.
  3. Ανεπάρκεια πλακούντα.
  4. Κίνηση του «παιδικού τόπου» προς τα κάτω. Όταν μειώνεται η απόσταση από τον φάρυγγα της μήτρας στα 4 cm, διαγιγνώσκεται η προφύλαξη του πρόσθιου πλακούντα, η οποία συνεπάγεται τον κίνδυνο αποβολής, αιμορραγίας.
  5. Χαμηλή previa (σπάνιες περιπτώσεις όπου το “μέρος του παιδιού” μπορεί να κλείσει εντελώς τη μήτρα) Ταυτόχρονα, αποκλείεται ο φυσικός τοκετός.
  6. Μερική ή πλήρης αποκόλληση του πλακούντα (αναπτύσσεται στο πλαίσιο της παρουσίασης στον μπροστινό τοίχο και της ανεπάρκειας του πλακούντα).
  7. Εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία, υποξία, εμβρυϊκός θάνατος. Τέτοιες επιπλοκές αναπτύσσονται εάν, όταν το έμβρυο βρίσκεται στο μπροστινό τοίχωμα στα μεταγενέστερα στάδια, οι εντατικές κινήσεις του μωρού θα οδηγήσουν σε αύξηση του τόνου της μήτρας και στο πέρασμα της «θέσης του παιδιού» από αυτό.
  8. Η ανάπτυξη του πλακούντα σημειώνεται όταν τοποθετείτε ένα “μέρος του παιδιού” μπροστά και πολύ ισχυρή προσκόλληση στη μήτρα. Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής αυξάνεται έντονα σε γυναίκες που είχαν στο παρελθόν εκτρώσεις, καισαρική τομή, φλεγμονώδεις ασθένειες..

Ανεπάρκεια πλακούντα

Σημάδια

Η στερέωση του εμβρύου στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας δεν επηρεάζει την ευημερία μιας γυναίκας. Μια τέτοια διάταξη του εμβρυϊκού οργάνου μιας εγκύου γυναίκας θα γίνει γνωστή μόνο μετά από πλήρη εξέταση και υπέρηχο. Τα έμμεσα συμπτώματα του χορίου κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος είναι τα ακόλουθα:

  • η κοιλιακή χώρα είναι ασυνήθιστα μεγάλη?
  • αδύναμη αίσθηση εμβρυϊκών κινήσεων
  • κακή ακρόαση του καρδιακού παλμού του μωρού (ο ήχος μπορεί να μην πιάσει καθόλου εάν δεν υπάρχει παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος).

Συχνά, δυσάρεστα συμπτώματα της πάθησης εμφανίζονται όταν το «μέρος του παιδιού» αρχίζει να πέφτει και αναπτύσσεται η παρουσίαση. Οι μέλλουσες μητέρες με το έμβρυο που βρίσκονται στον μπροστινό τοίχο πρέπει να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα:

  • βαρύτητα, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • Αιμορραγία
  • κηλίδες κολπικής εκκρίσεως καφέ;
  • διάφορους βαθμούς αιμορραγίας.

Διαγνωστικά

Όσο πιο γρήγορα οι γιατροί αποκαλύψουν ένα τέτοιο χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης, όπως η θέση του πλακούντα στον μπροστινό τοίχο, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αποφευχθούν επιπλοκές. Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να υποβληθούν σε όλες τις εξετάσεις στον καθορισμένο χρόνο. Η διάγνωση της κατάστασης δεν είναι δύσκολη. Είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση χωρίς σάρωση υπερήχων. Μια πλήρης εικόνα της θέσης του εμβρύου και των πιθανών κινδύνων δίνεται μόνο από υπερήχους εγκύων γυναικών. Οι γιατροί λαμβάνουν την τελική απόφαση βάσει των αποτελεσμάτων:

  • γυναικολογική εξέταση;
  • ψηλάφηση της κοιλιάς
  • Σάρωση υπερήχων.

Υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εγκυμοσύνη και τοκετός

Από μόνη της, το μπροστινό στήριγμα του «χώρου του παιδιού» δεν φέρνει στη μελλοντική μητέρα κανένα πρόβλημα και δεν επηρεάζει την ευημερία της γυναίκας. Η κατάσταση είναι χαρακτηριστικό της πορείας της εγκυμοσύνης και δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι είναι αδύνατο να επηρεαστεί η θέση του πλακούντα, αλλά η εγκυμοσύνη με την πρόσθια θέση του εμβρυϊκού οργάνου απαιτεί συνεχή και στενή παρακολούθηση. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς για να εντοπίσει τις επιπλοκές εγκαίρως.

Για τη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών, οι έγκυες γυναίκες με πρόσθια εμβρυϊκή προσκόλληση συνιστούν τα ακόλουθα:

  1. Άρνηση από σοβαρή σωματική άσκηση, χαλάρωση, αποφυγή άγχους και ενθουσιασμού.
  2. Με αύξηση του τόνου της μήτρας, σπάνια πρέπει να αγγίζετε την κοιλιά, ώστε να μην προκαλείται αποκόλληση του πλακούντα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στο τρίτο τρίμηνο..
  3. Είναι σημαντικό να μην χάσετε ραντεβού γιατρού προκειμένου να εντοπίσετε τις αλλαγές στην τοποθεσία του εμβρύου εγκαίρως.

Εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, τότε ο ασθενής έχει φυσική γέννηση. Η διαδικασία εμφάνισης του μωρού μπορεί να είναι ευκολότερη από ό, τι με διαφορετική διάταξη του εμβρυϊκού οργάνου. Ένα άλλο πράγμα είναι όταν εμφανίζεται μια γυναίκα καισαρική τομή. Η πρόσθια θέση του εμβρύου περιπλέκει τη λειτουργία, αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη για τομή στο σημείο προσάρτησης. Για να μειωθεί ο κίνδυνος απώλειας αίματος, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τις ιδιαιτερότητες της θέσης του «παιδικού τόπου» και προσαρμόζουν την πορεία της χειρουργικής επέμβασης.

Βαθμολογήστε το άρθρο
( No ratings yet )
Κοινοποίηση σε φίλους
Συμβουλές για οποιοδήποτε θέμα από ειδικούς
Πρόσθεσε ένα σχόλιο

Κάνοντας κλικ στο κουμπί "Υποβολή σχολίου", αποδέχομαι την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων και αποδέχομαι την πολιτική απορρήτου